经水(3)

【原文】黄帝日夫经脉之小大，血之多少，肤之厚薄，肉之坚脆，及膪之大小，可为量度乎?岐伯答日其可为度量者，取其中度也，不甚脱肉而血气不衰也。若失度之人，痛瘦而形肉脱者，恶可以度量刺乎。审切循扪按，视其寒温盛衰而调之，是谓因适而为之真也。
【提要】本段阐述了辨别病人体质类型的重要性。
【白话解】黄帝问人体经脉的大小，营血的多少，皮肤的厚薄，肌肉的坚脆，以及胭窝部位的大小等等，都可以制定出一个统一的衡量标准吗?岐伯回答说对于这些方面，都是可以制定出一个统一的衡量标准的，但它们都是以身材适中且肌肉不很消瘦，血气没有衰败的健康人作为标准而测量出来的。所以，对于那些身材、体质都与中等水平不相近的人，如形体消瘦且肌肉脱陷者，就不能用这种标准去量度分寸，进行针刺。因而，医者在临证时，都应该首先仔细地按切脉象，循按肌肉，触摸皮肤，按压筋骨，以辨别患者的体质类型，然后再诊察病性的温寒、血气的盛衰，之后才可能进行适当的调治。只有做到了这一点，才称得上是因人制宜，也才能说这个医生已经真正掌握了治病的真诀。